Ишиас — одна из наиболее распространенных видов боли. 40% людей страдают от нее, и чем старше, тем чаще.
«Страдающие от острой или хронической боли в спине более восприимчивы к ишиасу», — считает Джеффри Н. Кац, профессор медицины и ортопедической хирургии Гарвардской медицинской школы. Риск увеличивается при наличии ожирения, если вы курите или ведете малоподвижный образ жизни.
Особенности (характер боли) при ишиасе
Ишиас часто путают с другими болями в спине. Боль начинается с седалищного нерва. Эти нервы проходят от нижнего поясничного отдела позвоночника через ягодицы вниз по задней части ног до подошв ступней и больших пальцев ног.
Боль возникает, когда корень, формирующий один из седалищных нервов или сами нервные волокна, зажимается или раздражается. Вы можете чувствовать боль в любом месте вдоль ветви нерва — нижней части спины, ягодиц, ног, голеней или ступней.
Какая бывает боль:
- от тупой болезненности, онемения или покалывания;
- до ощущения удара током, пульсирующего тепла или колющей боли.
Тяжесть боли:
- от раздражающей боли;
- до боли, настолько сильной, что трудно ходить или стоять.
Заболевания, вызывающие боль
- Грыжа межпозвоночного диска (разрывной диск, защемление нерва или проскальзывание диска). Диски со временем ослабляются. Это может произойти вследствие травмы. Но часто является результатом долгих лет сгибания и сидения.
- Остеоартроз сужает отверстие, через которое нервные корешки выходят из нижней части позвоночника, повреждая нервные волокна.
- Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца в ягодице сжимает седалищный нерв.
Лечение ишиаса
Ишиас часто проходит сам по себе в течение нескольких часов или дней. Однако некоторые приступы могут повторяться в течение нескольких недель или даже месяцев.
Способы борьбы с болью:
- Отдых.
- Лекарства: ацетаминофен (Tylenol) и нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен (Motrin) и напроксен (Aleve). Узнайте больше: Лекарства от боли в спине: какие выбрать?
- Применение льда в районе боли в течение примерно 15-20 минут три раза в день в течение первых 48-72 часов. Узнайте больше: Тепло или холод при болях в спине
- Если боль особенно интенсивна или сохраняется в течение длительного времени, вам могут назначить инъекции стероидов или таблетки.
- Если эпизоды боли становятся частыми, и боль начинает мешать регулярным движениям и повседневной жизни, может быть показано хирургическое вмешательство. Операция включает удаление дисков, задевающих нервные корешки.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации от 19 мая 2015 года, стероиды подходят не для всех . Так, 269 участников исследования с ишиасом, принимавшие пероральный стероид ежедневно в течение 15 дней, не сообщили о значительном облегчении боли по сравнению с группой плацебо.
Другое недавнее исследование в Annals of Internal Medicine показало, что инъекции эпидуральных стероидов оказывали минимальное влияние на пациентов с болью в пояснице или стенозом позвоночника (сужение промежутков в позвоночнике, которое связано с болями в седалищном суставе).
Вы должны проконсультироваться с врачом о том, могут ли стероиды или хирургическое вмешательство помочь вам.
Профилактика ишиаса
Как только боль утихнет, вы захотите принять меры, чтобы предотвратить боль. Лучший выбор — движение!
Многие люди боятся, что активность причинит им боль. Но активность и физические упражнения с низким воздействием помогут укрепить мышцы и предотвратить боли в будущем.
Профилактика включает следующие упражнения:
- аквааэробика,;
- велотренажер;
- ежедневные растяжки спины (см. ниже);
- йога.
Упражнения могут помочь укрепить пораженный участок и, возможно, предотвратить повторение боли. Или, по крайней мере, снизить ее интенсивность и частоту. Физическая терапия также может помочь укрепить мышцы позвоночника. Это снимет некоторое давление с ваших дисков.
Ежедневные растяжки спины
Ежедневные упражнения на растяжку и укрепление мышц помогут предотвратить обострения. Выполняйте эти три упражнения ежедневно после снижения боли и с одобрения вашего врача.
- Лягте на спину, согнув колени. Подтяните левое колено к груди и удерживайте это положение в течение 5–10 секунд. Повторите другой ногой. Повторите от пяти до 10 раз.
- Лягте с согнутыми коленями. Подтяните оба колена к груди и удерживайте это положение в течение 5-10 секунд. Отдохните и повторите пять-десять раз.
3. Лягте с согнутыми коленями, сложите руки за голову или вытяните руки в стороны. Опустите нижнюю часть спины к полу. Задержитесь в этом положении от пяти до 10 секунд. Отдохните и повторите пять-десять раз.
Рекомендуемая статья: 5 советов как победить ишиас
Источник: Ишиас / Гарвардские мужские часы здоровья.- февраль 2016.- https://www.health.harvard.edu/pain/sciatica-of-all-the-nerve
