как выявить признаки депрессии у мужчин

Депрессия у мужчин: отличие от женщин. Когда нужна помощь?

Признаки депрессии у мужчин могут проявляться раздражительностью, вспышками гнева или физическими болями. «Мужчина с депрессией чаще старается отрицать чувства, пытаясь замаскировать их другим поведением», — считает Грегори Фричионе, директор Отдела психиатрии и медицины в Массачусетской больнице при Гарвардском университете.

Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания

Смертельная проблема, связанная с депрессией — сердечно-сосудистые заболевания:

  • Депрессия – фактор риска развития ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.
  • Мужчины особенно уязвимы, потому что у них эти заболевания развиваются с большей скоростью и в более раннем возрасте, чем у женщин.

Часто симптомы мужской депрессии отличаются от женской — отчасти из-за культурного давления на представителей каждого пола, чтобы вести себя определенным образом. Этот фактор может способствовать пропущенным диагнозам.

Признаки большой или клинической депрессии:

  • Негативные мысли и чувства сохраняются ежедневно в течение недель или месяцев.
  • Наряду с этим могут быть бессонница, изменения в аппетите, снижение энергии, усталость, трудность с концентрацией внимания.
  • Теряется интерес к вещам, которые раньше приносили удовольствие, включая секс.
  • Появляются болезненные или даже суицидальные мысли

Чем депрессия у мужчин отличается от депрессии у женщин?

Немало исследований было сосредоточено на том, как депрессия проявляется у мужчин и женщин. Согласно общепринятому мнению, депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Но потому ли это, что мужчины и их врачи не замечают нетрадиционных симптомов?

Депрессия у мужчин имеет принципиальные отличия от женской. Во многих отношениях у мужчин больше проблем со здоровьем, чем у женщин:

  • Например, мужчины чаще страдают от инфарктов, чем женщины, и чаще умирают от рака.
  • Но у мужчин в два раза меньше шансов развить серьезную депрессию.
  • Мужчины также реже, чем женщины, могут заболеть дистимией (хроническая легкая или умеренная депрессия).
  • Мужчины реже могут испытывать биполярную депрессию (даже если частота биполярного расстройства одинакова для обоих полов).
  • Женщины более склонны набирать вес при депрессии; мужчины же более склонны терять вес.
  • Женщины сообщают о симптомах, совпадающих с тревожными расстройствами. Мужчины сообщают о симптомах, более типичных для обсессивно-компульсивного расстройства (тревожного невротического расстройства).
  • Женщины чувствуют себя менее энергичными, а мужчины могут быть более взволнованными.
  • Мужчины также чаще, чем женщины, страдают большим употреблением алкоголя или токсикоманией в сочетании с большой депрессией.
  • Из-за культурного давления, попытка действовать «мужественно», мужчины не могут показывать отчаяние или неуверенность в себе. В результате симптомы депрессии могут маскироваться под гнев или раздражительность.
  • Исследования Национального института психического здоровья показали, что многие мужчины не знали, что физические проблемы, такие как головные боли, проблемы с желудком и хроническая боль, могут быть симптомами депрессии.
  • Мужчины также неохотно признаются в депрессии, потому что они беспокоятся о том, как отреагируют их начальник, коллеги или соседи. Из-за этих опасений, когда у мужчин развивается депрессия, они могут на самом деле работать дольше — и все это для того, чтобы избежать конфронтации или выявления симптомов депрессии.

Неясно, что лежит в основе этой гендерной разницы. Ведущая теория заключается в том, что этому способствуют некоторая комбинация генов, гормонов и стресса окружающей среды.

Тем не менее, хотя у мужчин реже, чем у женщин, развивается депрессия, для них это остается серьезной проблемой психического здоровья. Приблизительно у 10% — 17% мужчин в какой-то момент их жизни начинается депрессия.

Более того, депрессия может быть более смертельно опасной для мужчин, чем для женщин. Депрессия — ключевой фактор риска самоубийства. И мужчины в 4 раза чаще, чем женщины кончают жизнь самоубийством. Одной из причин может быть нежелание мужчин выражать свои чувства и обращаться за помощью, когда они в отчаянии.

Типичные признаки депрессии у мужчин

  • Чувство грусти или «пустоты».
  • Чувство безнадежности, раздражительности, тревоги или злости.
  • Потеря интереса к работе, семье или некогда приятным занятиям, включая секс.
  • Ощущение усталости.
  • Невозможность сконцентрироваться или запомнить детали.
  • Бессонница или наоборот слишком долгий сон.
  • Переедание или вообще нежелание есть.
  • Мысли о самоубийстве, попытки самоубийства.
  • Физические боли, судороги или проблемы с пищеварением.
  • Невозможность выполнять обязанности по работе, уходу за семьей или другими важными видам деятельности.

Как «разоблачить» признаки депрессии у мужчин

Доктор Фричионе считает, что у мужчин депрессия может быть скрыта или «замаскирована» различными формами поведения:

  • Гнев: раздражительность, гиперчувствительность, потеря чувства юмора, гнев, словесные оскорбления близких.
  • Физические симптомы: боль в пояснице, головные боли, бессонница, сексуальная дисфункция, проблемы с желудком и пищеварением. Эти физические симптомы могут сохраняться, несмотря на обычное медицинское лечение.
  • Навязчивое поведение: злоупотребление алкоголем, наркотиками, навязчивые азартные игры.
  • Безрассудство: рискованное поведение, такое как безрассудное вождение или небезопасный секс.

Когда обращаться за помощью?

Самое важное, что другие люди могут сделать для человека с признаками депрессии, — это помочь ему обратиться к специалисту по психическому здоровью. Делать этот первый шаг часто труднее всего. При необходимости сопроводите его на прием.

Специалисты, обследуя на депрессию, задают два стандартных вопроса:

  • За последние две недели вы чувствовали себя подавленным или безнадежным?
  • В тот же период, вы чувствовали мало интереса или удовольствия от вашей обычной деятельности?

Скрининг может быть особенно важен для мужчин, потому что они реже, чем женщины, сами поднимают тему депрессии. Просто помните, что у мужчин могут быть и другие симптомы, и, возможно, стоит спросить о них.

Лечение депрессии

Лечение одинаково как для мужчин, так и для женщин:

  • Врач может выписать антидепрессанты или направить на беседу к психотерапевту. Оба метода примерно одинаково эффективны для легкой и умеренной депрессии. Тяжелая депрессия обычно требует обязательного медикаментозного лечения, так как одно консультирование может не дать эффекта. 
  • Если выяснится, что лекарство не помогает через несколько месяцев, врач может повысить дозу или попробовать другое лекарство. Обязательно немедленно сообщайте о любых новых побочных эффектах препарата.
  • Как только все начнет меняться, не прекращайте принимать лекарства слишком рано. Риск рецидива наибольший в первые несколько месяцев после депрессивного эпизода. Если депрессия вернется, в следующий раз будет сложнее лечить.
  • Для поддержания хорошего настроения помогут здоровое питание и полноценный сон. Людям с легкой депрессией регулярные физические упражнения помогают улучшить сон и повысить энергию так же хорошо, как лекарства.

Препараты для лечения депрессии:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются препаратами, которые чаще всего назначают при депрессии.  Побочные эффекты СИОЗС:

  • Часто ослабляют сексуальную реакцию, задерживают оргазм или приводят к эректильной дисфункции. Эти побочные эффекты могут со временем исчезнуть сами по себе. Также возможно, что снижение дозы лекарства может помочь.
  • Переход на новый препарат также может иметь смысл. Миртазапин (Ремерон) и некоторые старые антидепрессанты — трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы — с меньшей вероятностью вызывают сексуальные побочные эффекты, чем СИОЗС. 
  • Если эректильная дисфункция остается проблемой, мужчины могут получить облегчение при помощи препаратов от импотенции – силденафил (виагра), тадалафил (сиалис) или варденафил (левитра). Другим вариантом является добавление бупропиона (велбутрина) к СИОЗС, поскольку это лекарство иногда противодействует сексуальной дисфункции, индуцированной СИОЗС, повышает сексуальное влечение и возбуждение и увеличивает интенсивность или продолжительность оргазма. Другое лекарство – буспирон (BuSpar) может восстановить способность испытывать оргазм и увеличивает либидо.

Соблюдение плана лечения может быть проблемой не только потому, что лекарства могут вызывать побочные эффекты, а психотерапия требует времени, но и из-за одиночества. Мужчины с депрессией могут иногда чувствовать, что они одиноки в своей борьбе. Группы поддержки и близкие люди могут помочь в этом отношении.

Есть ли защитные факторы от депрессии?

  • Физическая активность оказывает положительное влияние на психическое здоровье.
  • Психология Мужчины реже, чем женщины, размышляют о прошлых событиях, более склонны чувствовать контроль над своей жизнью и позитив в отношении себя и своего положения. Мужчины с подобными психологическими особенностями имеют защитный барьер от депрессии.

Видео: Продукты — антидепрессанты (Жить здорово с Е. Малышевой от 26.06.2012)

Источник: Мужчины! Не игнорируйте признаки депрессии / Гарвардские мужские часы здоровья.- декабрь 2013.- https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/men-dont-ignore-signs-of-depression

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *