Хиропрактика — одна из форм альтернативной медицины, которая пытается ставить диагнозы и лечить людей с помощью манипулирования их опорно-двигательным аппаратом, особенно позвоночником.
85% людей испытывают в спине достаточно сильную боль, чтобы обратиться к врачу в какой-то момент в их жизни. Тем не менее, точная причина боли часто неясна. Поэтому рекомендации врачей, как правило, различаются. “Стандартная терапия” включает: баланс отдыха, растяжки и физические упражнения, тепло, обезболивающие. Некоторые врачи также предлагают попробовать хиропрактику. Хорошая новость: независимо от того, какое лечение рекомендуется, большинство людей испытывают уменьшение боли в спине в течение нескольких недель — часто в течение нескольких дней.
Какова роль хиропрактики?
Некоторые врачи сразу же направляют страдающих от боли в спине к физиотерапевту. Но также многие люди с болью в спине ищут иглотерапевтов, массажистов или хиропрактика самостоятельно. Эксперты расходятся во мнениях о роли хиропрактики, и существует не так много высококачественных исследований, чтобы проконсультироваться об этом подходе. В результате возникает ряд вопросов относительно роли хиропрактики: должна ли она быть частью первоначальной терапии? Должна ли она применяться для людей, которые не испытывают улучшений от других методов лечения?
Недавнее исследование: хиропрактика для лечения боли в пояснице
Исследование 2018 года, опубликованное в JAMA Network Open, одно из последних, рассматривающее плюсы и минусы хиропрактики для лечения боли в пояснице. Исследователи зарегистрировали 750 военнослужащих, которые жаловались на боли в спине. Половина испытуемых получала обычную терапию (включая лекарства, самопомощь, и физиотерапию), в то время как другая половина получала обычную терапию плюс до 12 сеансов хиропрактики.
После шести недель лечения те, кому назначена была хиропрактика:
- сообщали о меньшей интенсивности боли
- испытывали меньше инвалидности и больше улучшения
- сообщали о более высоком удовлетворении их лечением
- нуждались меньше в обезболивающих.
Не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов. Около 10% из тех, кто получал хиропрактику, описали отрицательные симптомы (главным образом скованность в соединительных тканях или мышцах). Пять процентов тех, кто получал обычную терапию, имели аналогичные жалобы.
Все исследования имеют ограничения
И это не исключение. Хотя это исследование предполагает, что терапия хиропрактикой может быть полезна от боли в пояснице, некоторые аспекты исследования вызывают сомнения. Например:
- Это продолжалось всего шесть недель. Как упомянуто, большинство болей в спине уменьшаются за это время независимо от терапии. Для тех, у кого боль сохраняется дольше, понадобится более длительное исследование, чем шестинедельное.
- Различия в улучшении между теми, кто получал хиропрактику и обычную терапию, были небольшими.
- Изучение включало людей с разной продолжительностью боли: с новой и длительной болью в пояснице и смешиванием типов боли (включая боль от зажатого нерва, спазм мышц или другие причины). Если бы это исследование включало только людей с мышечным спазмом или только людей, страдающих ожирением, результаты могли бы отличаться. Поэтому трудно обобщить эти результаты.
- Большинство испытуемых были молодыми (средний возраст 31 год) и мужчинами (77%). Все они были достаточно здоровы, чтобы пройти тестирование военной пригодности.
- Испытуемые знали, какое лечение они получают. Это создает потенциал для эффекта плацебо. Кроме того, дополнительное время и внимание (а не спинальная манипуляция), возможно, способствовали ответу. Опять же, эти факторы могут не иметь значения для человека, который просто хочет облегчения.
- Это исследование включало только людей, которые были готовы получить помощь хиропрактики.
Даже в пределах двух групп терапия отличалась: не все в обычной группе получали одинаковое лечение, и это также можно сказать о группе хиропрактики.
Если бы какой-либо из этих факторов был другим, результаты могли бы сильно отличаться. Например, возможно, что если бы было изучено пожилое население людей с хронической болью в пояснице,” обычная терапия” могла бы быть лучшим лечением.
Практический результат
Это новое изучение полезно, так как хиропрактика способна снимать боль в пояснице. Но важно признать ограничения и иметь в виду побочные эффекты. Кроме того, лечение хиропрактикой дорогостоящее.
Это не будет — и не должно быть — последним исследованием хиропрактики для лечения боли в пояснице.
Источник: Шмерлинг Р. Х Хиропрактика от боли в спине? / Гарвардский блог здоровья.- август 2019.- https://www.health.harvard.edu/blog/should-you-see-a-chiropractor-for-low-back-pain-201907
Рекомендуемая статья: Приступ боли в пояснице. Когда немедленно обращаться к врачу? Методы лечения
