Три недавно утвержденных препарата для профилактики мигрени помогают от головных болей.
Для людей с частыми изнурительными мигренями 2018 год принес обнадеживающие новости. FDA одобрило три новых лекарства – эренумаб (Aimovig), фреманезумаб (Ajovy) и галканезумаб (Emgality) . Это первые лекарства, разработанные специально для предотвращения мигрени и уменьшения ее частоты, интенсивности и продолжительности.
Симптомы и частота мигрени
Мигрень – это сильная головная боль, которая обычно начинается на одной стороне головы. Пациенты часто испытывают пульсирующую, колотящую боль, которая может сопровождаться чувствительностью к свету или звуку, тошнотой и рвотой. Мигрень может длиться несколько часов или несколько дней. Она может возникать нечасто или быть хронической (более 15 дней в месяц). Часто приступ мигрень следует в ответ на определенные триггеры: стресс, гормональные изменения, определенные продукты питания, запахи или недостаток сна. Мигрень поражает от 10% до 15% взрослых, особенно женщин.
Не только от мигрени: галканезумаб (Emgality) еще и от кластерных головных болей
В июне FDA одобрило использование ингибитора CGRP galcanezumab галканезумаб (Emgality) для лечения кластерных головных болей. Эти головные боли чрезвычайно интенсивны, часто с колющей болью вокруг глаза, которая распространяется на другие области лица. Каждый приступ длится до трех часов и может повторяться многократно в течение суток, продолжаясь в течение нескольких недель, а затем исчезает на несколько месяцев. В отличие от мигрени, кластерные головные боли поражают мужчин больше, чем женщин. «До сих пор факты свидетельствуют о том, что пациенты, принимающие галканезумаб (Emgality) , испытывают примерно на 50% меньше кластерных головных болей в неделю по сравнению с теми, кто не принимают лекарства», – считает доктор Саит Ашина, невролог, специализирующийся на лечении головной боли в филиале в Гарварде.
Возможности новых препаратов
Новые лекарства от мигрени относятся к классу лекарств, называемых моноклональными антителами. Это «целевой» метод лечения, когда идет вмешательство в деятельность пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), белка, разжигающего нервные окончания и участвующего в развитии мигрени. По этой причине препараты также известны как антагонисты CGRP или ингибиторы CGRP.
Новые лекарства от мигрени постепенно блокируют и нейтрализуют CGRP на несколько недель.
Эренумаб (Aimovig) и галканезумаб (Emgality) ставятся в форме инъекций один раз в месяц.
Фреманезумаб (Ajovy) можно ставить один раз в месяц или раз в три месяца.
Кому предназначены новые лекарства от мигрени?
- пациентам, у которых четыре или более атак в месяц или восемь или более дней головной боли в месяц;
- тем, кто испытывает невыносимые побочные эффекты от других методов лечения: снижение когнитивных функций, низкое артериальное давление, снижение или увеличение веса, головокружение;
- Пациентам, которым не помогают профилактические меры.
Насколько эффективны эренумаб (Aimovig), фреманезумаб (Ajovy) и галканезумаб (Emgality)?
Эренумаб (Aimovig), фреманезумаб (Ajovy) и галканезумаб (Emgality) помогают не всем. Но доказательства многообещающие. «Исследования показывают, что пациенты, принимающие новые лекарства, испытывают на 50% меньше головных болей в день, чем те, кто их не принимают», – говорит д-р Ашина.
«У меня есть одна пациентка, которая впервые за много лет провела 20 дней без головной боли после начала приема нового лекарства», – отмечает д-р Ашина.
Побочные эффекты
Новые препараты могут вызывать реакции в месте инъекции, мышечные спазмы или запоры. Но можно принимать соответствующие меры, например, увеличить потребление клетчатки и жидкости, заниматься спортом и, возможно, принимать добавки с клетчаткой.
Расходы на лекарства
Эренумаб (Aimovig), фреманезумаб (Ajovy) и галканезумаб (Emgality) стоят дорого, около 575 долларов за инъекцию.
Если для вас это дорого: старые лекарства от мигрени
Нет ничего плохого в более старых методах профилактики мигрени, если они помогают вам без побочных эффектов.
- противосудорожные средства: дивалпроэкс (депакот) или топирамат (топамакс);
- антидепрессанты: амитриптилин (элавил) или доксепин (силенор);
- блокаторы кальциевых каналов: верапамил (Calan, Isoptin, Verelan);
- бета-блокаторы: метопролол (Lopressor) или пропранолол (Inderal).
Инъекции ботулинического токсина (ботокса) одобрены FDA для профилактики мигрени. Тем не менее, необходимо сделать десятки инъекций в голову и шею. Лечение уменьшает дни мигрени примерно на 15%.
Источник: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/are-the-new-migraine-medications-working
Еще одна статья о подобном лекарстве: Эренумаб – новое лекарство от мигрени
