кому необходимо принимать статины

Кому необходимо принимать статины? Возможные побочные эффекты

Статины снижают уровень холестерина. Их используют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний уже более трех десятилетий. Тем не менее, многие люди опасаются их принимать.

«При правильных обстоятельствах статины играют важную роль в здоровье», – считает доктор
Рэндалл Зусман, заведующий отделения гипертонии в Кардиологическом центре общей больницы штата Массачусетс при Гарвардском университете. «Тем не менее пациенты избегают приема статинов, так как неправильно понимают действие препаратов и их побочные эффекты». В статье – как действуют препараты, кому необходимо принимать статины, возможные редкие и распространенные побочные эффекты.

Как действуют статины?

  • Снижают выработку липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина, блокируя фермент в печени, помогающий вырабатывать холестерин. Высокий уровень холестерина ЛПНП может привести к образованию бляшек в артериях, блокирующих кровоток. Это повышает риск сердечного приступа или инсульта.
  • Обладают противовоспалительными свойствами. А воспаление является известным фактором, способствующим накоплению холестерина. 
  • Помогают предотвратить разрушение бляшек и выделение химических веществ, стимулирующих образование тромбов. А это является причиной большинства сердечных приступов.

Кому необходимо принимать статины?

  • Всем, у кого есть заболевание коронарной артерии или другое артериальное заболевание, вызванное накоплением холестерина, даже при нормальным уровне холестерина. 
  • Тем, у кого повышенный уровень холестерина ЛПНП (160 миллиграммов на децилитр (мг / дл или 4,1 ммоль/л).
  • Пациентам с 10-летним риском сердечно-сосудистых заболеваний на уровне 7,5% или выше. (Оцените свой предполагаемый 10-летний риск по ссылке: www.health.harvard.edu/ascvd .)
  • Даже людям с более низким уровнем холестерина ЛПНП (100 мг / дл или 2,59 ммоль/л) следует рассмотреть возможность терапии статинами при наличии других факторов риска: диабет, семейная история сердечных заболеваний до 55 лет, курение или высокое артериальное давление.

Таблица: статины, зарегистрированные в РФ

статины зарегистрированные в РФ

Побочные эффекты приема статинов

  •  Наиболее распространенный побочный эффект – ноющие мышцы. Принимающие статины замечают, что чувствуют себя менее энергичными, слабыми или уставшими. Все это может привести к тому, что они будут тренироваться с меньшей интенсивностью. Однако исследования показали, что чаще всего эти побочные эффекты вызываются не статинами.
  • Редкий, но потенциально серьезный побочный эффект статинов – повреждение мышц, вызывающее высокий уровень мышечного фермента. Это может привести к повреждению почек. Симптомы: боль в различных мышцах, слабость и темная моча. В этом случае прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.
  • Большинство побочных эффектов минимальны. Потенциальный вред от низких и умеренных доз статинов незначителен. Кроме того, не все статины вызывают одни и те же побочные эффекты.

Таблица: Поколения препаратов и их побочные эффекты

Статины снижают риск болезни Альцгеймера

Исследование от 12 декабря 2016 года в JAMA Neurology изучило 400 000 мужчин, принимающих статины. Было выявлено, что мужчины, регулярно принимающие статины в течение двух лет или дольше, снижали риск болезни Альцгеймером на 12%. Исследователи предположили, что статины могут уменьшать накопление бета-амилоидных бляшек в мозге, которые влияют на память.

Что делать, если вы еще не уверены в необходимости приема статитов?

Если вы все еще не уверены, а ваш врач рекомендует статины только для контроля высокого уровня холестерина, вы можете сначала попытаться снизить его, изменив образ жизни.

«Попробуйте этот подход в течение трех-шести месяцев. Но если в уровне холестерина нет существенных изменений, вам нужно поговорить с врачом о начале терапии статинами», – рекомендует доктор Зусман. Также помните, что очень высокий уровень холестерина может быть наследственным. А это означает, что вам понадобятся статины, чтобы держать его под контролем даже при изменениях образа жизни. Обсудите с врачом возможные риски для вас инфаркта и инсульта (низкий, средний или высокий). Это поможет оценить, необходимо ли вам принимать статины.

Источник: Не бойся статинов! / Гарвардские мужские часы здоровья.- октябрь 2019.- https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/donamprsquot-be-afraid-of-statins

Медицинская школа Гарварда

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *