Статины снижают уровень холестерина. Их используют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний уже более трех десятилетий. Тем не менее, многие люди опасаются их принимать.
«При правильных обстоятельствах статины играют важную роль в здоровье», – считает доктор
Рэндалл Зусман, заведующий отделения гипертонии в Кардиологическом центре общей больницы штата Массачусетс при Гарвардском университете. «Тем не менее пациенты избегают приема статинов, так как неправильно понимают действие препаратов и их побочные эффекты». В статье – как действуют препараты, кому необходимо принимать статины, возможные редкие и распространенные побочные эффекты.
Как действуют статины?
- Снижают выработку липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина, блокируя фермент в печени, помогающий вырабатывать холестерин. Высокий уровень холестерина ЛПНП может привести к образованию бляшек в артериях, блокирующих кровоток. Это повышает риск сердечного приступа или инсульта.
- Обладают противовоспалительными свойствами. А воспаление является известным фактором, способствующим накоплению холестерина.
- Помогают предотвратить разрушение бляшек и выделение химических веществ, стимулирующих образование тромбов. А это является причиной большинства сердечных приступов.
Кому необходимо принимать статины?
- Всем, у кого есть заболевание коронарной артерии или другое артериальное заболевание, вызванное накоплением холестерина, даже при нормальным уровне холестерина.
- Тем, у кого повышенный уровень холестерина ЛПНП (160 миллиграммов на децилитр (мг / дл или 4,1 ммоль/л).
- Пациентам с 10-летним риском сердечно-сосудистых заболеваний на уровне 7,5% или выше. (Оцените свой предполагаемый 10-летний риск по ссылке: www.health.harvard.edu/ascvd .)
- Даже людям с более низким уровнем холестерина ЛПНП (100 мг / дл или 2,59 ммоль/л) следует рассмотреть возможность терапии статинами при наличии других факторов риска: диабет, семейная история сердечных заболеваний до 55 лет, курение или высокое артериальное давление.
Таблица: статины, зарегистрированные в РФ
Побочные эффекты приема статинов
- Наиболее распространенный побочный эффект – ноющие мышцы. Принимающие статины замечают, что чувствуют себя менее энергичными, слабыми или уставшими. Все это может привести к тому, что они будут тренироваться с меньшей интенсивностью. Однако исследования показали, что чаще всего эти побочные эффекты вызываются не статинами.
- Редкий, но потенциально серьезный побочный эффект статинов – повреждение мышц, вызывающее высокий уровень мышечного фермента. Это может привести к повреждению почек. Симптомы: боль в различных мышцах, слабость и темная моча. В этом случае прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.
- Большинство побочных эффектов минимальны. Потенциальный вред от низких и умеренных доз статинов незначителен. Кроме того, не все статины вызывают одни и те же побочные эффекты.
Таблица: Поколения препаратов и их побочные эффекты
Статины снижают риск болезни Альцгеймера
Исследование от 12 декабря 2016 года в JAMA Neurology изучило 400 000 мужчин, принимающих статины. Было выявлено, что мужчины, регулярно принимающие статины в течение двух лет или дольше, снижали риск болезни Альцгеймером на 12%. Исследователи предположили, что статины могут уменьшать накопление бета-амилоидных бляшек в мозге, которые влияют на память.
Что делать, если вы еще не уверены в необходимости приема статитов?
Если вы все еще не уверены, а ваш врач рекомендует статины только для контроля высокого уровня холестерина, вы можете сначала попытаться снизить его, изменив образ жизни.
- Диета в средиземноморском стиле (с акцентом на рыбу, свежие фрукты и овощи и полезные ненасыщенные жиры) в сочетании с регулярными физическими упражнениями может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП. У некоторых мужчин, которые придерживаются этой программы, снижение уровня ЛПНП может быть впечатляющим. Полезная статья: Как снизить уровень холестерина без лекарств?
«Попробуйте этот подход в течение трех-шести месяцев. Но если в уровне холестерина нет существенных изменений, вам нужно поговорить с врачом о начале терапии статинами», – рекомендует доктор Зусман. Также помните, что очень высокий уровень холестерина может быть наследственным. А это означает, что вам понадобятся статины, чтобы держать его под контролем даже при изменениях образа жизни. Обсудите с врачом возможные риски для вас инфаркта и инсульта (низкий, средний или высокий). Это поможет оценить, необходимо ли вам принимать статины.
Рекомендуемая статья: 5 известных лекарств, вызывающих опасные побочные эффекты
Источник: Не бойся статинов! / Гарвардские мужские часы здоровья.- октябрь 2019.- https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/donamprsquot-be-afraid-of-statins
