Почти каждый испытывает боль в спине. И около 80% людей обращаются за медицинской помощью при болях в спине в какой-то момент своей жизни. Прием нескольких обезболивающих препаратов делает свое дело. Но являются ли лекарства от боли в спине лучшим способом борьбы с регулярно возникающими болями?
«Медикаментозное лечение может быть важной частью лечения периодической и повторяющейся боли. Оно может помочь оставаться активным и жить без боли. Но вы должны использовать именно те лекарства, которые вам подходят и принимать их правильно», — рекомендует Роберт Шмерлинг , клинический руководитель ревматологии Гарвардского филиала Beth Israel Deaconess Medical Center.
Что вызывает боль в спине?
Сильная боль в спине часто вызывается слабыми мышцами тела и уменьшением мышечной массы.
Однако боль также может быть связана с:
- остеоартрозом;
- травмой;
- и даже депрессией.
Всегда важно, чтобы врач осмотрел вас если:
- боль не проходит сразу или через несколько недель;
- сопровождается другими состояниями: слабость ног, недержание мочи или жар.
Важно: лекарства от боли в спине могут облегчить симптомы и улучшить состояние. Но они предназначены только для кратковременного облегчения. «Они не лечат источник вашей боли и, следовательно, не будут препятствовать ее повторению», — считает доктор Шмерлинг. Поэтому вам также необходимы другие методы лечения, такие как физиотерапия, йога и массаж.
Узнайте об альтернативном методе лечения: Хиропрактика от боли в спине?
Виды лекарств от боли в спине:
1. НПВП
«Реклама предлагает конкретное лекарство так, как будто оно будет работать для всех. Но боль в спине отличается у разных людей, как и их реакция на лекарства», — отмечает доктор Шмерлинг.
НПВП. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) часто используются в качестве лекарства от боли в спине. Они могут быть приобретены без рецепта (или, в более высоких дозах, по рецепту) и включают в себя ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve).
НПВП помогают уменьшить боль, отек и воспаление в мышцах и вокруг поврежденных дисков позвоночника или суставов. Ацетаминофен (Тайленол) также является болеутоляющим средством и часто продается вместе с НПВП. Но он не является НПВП и не помогает при воспалении. (Люди с заболеваниями печени должны избегать ацетаминофена.)
Поскольку НПВП легко приобрести, люди склонны злоупотреблять ими. Это может привести к возможным побочным эффектам: боль в желудке, язва, кровотечение или даже повреждение почек.
Не существует рекомендуемой стандартной дозы НПВП при болях в спине. Следуйте указаниям на этикетке и сообщите врачу, что вы принимаете и сколько.
Имейте в виду, что НПВП не всегда могут быть лучшим лекарством от болей в спине. В исследовании, опубликованном 2 февраля 2017 г. Annals of the Rheumatic Diseases, было рассмотрено 35 плацебо-контролируемых исследований. Участники — более 6000 человек, страдающих от всех видов болей в позвоночнике, включая боль в шее, в пояснице и ишиас. По результатам исследования, участники, которые принимали НПВП, имели сравнительно небольшой эффект от лечения, похожий на улучшения от тех, кто получал плацебо.
Кроме того, те, кто принимал НПВП, имели в два с половиной раза больше шансов получить побочные эффекты. Это не означает, что НПВП не могут вам помочь. Это значит, что они не работают для всех.
2. Опиаты
Опиаты. При сильной боли в спине назначаются лекарства по рецепту. Опиаты, такие как оксикодон (OxyContin) и комбинация ацетаминофен / гидрокодон (Vicodin) взаимодействуют с рецепторами в нервных клетках в теле и мозге, уменьшая боль.
Опиаты, как обезболивающие препараты безопасны, если их принимать в течение короткого времени и по назначению врача. Однако они вызывают эйфорический эффект. Поэтому существует вероятность возникновения зависимости. “Поэтому их следует рассматривать как последнее средство после тщательного обсуждения с врачом возможных факторов риска», — считает доктор Шмерлинг.
3. Мышечные релаксанты
Мышечные релаксанты. Рецептурные миорелаксанты действуют на центральную нервную систему, чтобы уменьшить острую боль на короткий срок и часто рекомендуются при наличии мышечных спазмов. Тем не менее, они могут вызывать сонливость. Поэтому их следует использовать с осторожностью.
4. Антидепрессанты
Антидепрессанты. Врачи назначают определенные антидепрессанты не по назначению, а чтобы помочь справиться с болью. Антидепрессанты помогают при хронической боли в пояснице, даже если у человека нет депрессии.
Некоторые исследования показали, что дулоксетин (цимбалта) — препарат для лечения депрессии и тревоги, является одним из наиболее эффективных антидепрессантов для лечения боли.
Антидепрессанты не вызывают привыкания и хорошо переносятся многими. Поговорите с врачом о том, может ли это быть вариантом лечения боли в спине.
Видео: Антидепрессанты — лекарства от боли в спине (О Самом главном с А. Мясниковым от 24.07.2018)
Ведите дневник, если вы принимаете лекарства от боли в спине
Один из способов оценить, насколько хорошо обезболивающие средства помогают справиться с болью в спине, — это вести дневник боли:
- Отслеживайте, когда возникают приступы боли, как долго они продолжаются. Отмечайте насколько сильна боль по шкале от 1 до 10, где 1 — незначительная боль, а 10 — интенсивная боль, вызывающая неподвижность.
- Принимая обезболивающее, отметьте, как вы себя чувствуете от его воздействия, используя шкалу от 1 до 10. Если вы не видите никаких изменений через неделю или две, поговорите со своим врачом.
Источник: Лучшие лекарства от боли в спине / Гарвардские мужские часы здоровья.- март 2018.- https://www.health.harvard.edu/pain/the-best-meds-for-back-pain
Полезная статья: 5 советов, как победить ишиас (радикулит)
Хорошая статья