Негормональное лечение менопаузы

Менопауза – отсутствие менструаций в течение года, обусловлена ​​снижением выработки эстрогена и прогестерона яичниками. Около 60-80% женщин испытывают симптомы менопаузы, чаще всего приливы и сухость влагалища. Исследования показывают, что симптомы менопаузы могут длиться десятилетие или дольше, затрагивая значительное количество женщин.

Рандомизированные клинические испытания показывают, что гормональная терапия может быть безопасным и эффективным способом контроля большинства симптомов менопаузы. Однако гормональная терапия не считается подходом первой линии. Профессор женского здоровья Гарвардской медицинской школы Джоанн Мэнсон предлагает внести изменения в образ жизни как минимум на три месяца после появления симптомов, прежде чем начинать гормональную терапию.

Негормональное лечение приливов

Следующие методы могут быть эффективны в снижении дискомфорта от приливов, нарушающих повседневную жизнь и сон:

• Подходы ума-тела. Когнитивно-поведенческая терапия и, в меньшей степени, клинический гипноз показали свою эффективность в уменьшении приливов. Также появляется все больше свидетельств того, что снижение уровня стресса может уменьшить серьезность приливов.
• Медикаментозное лечение. Пароксетин (Paxil и др.) – селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), также используемый для лечения депрессии – единственный негормональный препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения приливов. Однако другие родственные антидепрессанты, в том числе СИОЗС, такие как флуоксетин (прозак), а также ингибиторы обратного захвата норэпинефрина, такие как венлафаксин (эффексор), оказались не так эффективны при лечении приливов. Два других отпускаемых по рецепту лекарства, габапентин (нейронтин) – лекарство от хронической нервной боли – и клонидин (катапрес) – препарат от артериального давления – также могут помочь при приливах.
• Снижение излишнего веса. Женщины с избыточным весом или ожирением обычно испытывают больший дискомфорт от приливов по сравнению с женщинами с нормальным весом. Несколько исследований показали, что потеря веса помогает снизить интенсивность приливов.
• Соя. Существует немало свидетельств того, что соевые продукты могут облегчить приливы. Но степень эффекта варьируется в широких пределах. В целом, соя с высоким содержанием диадзеина наиболее эффективна. Диадзеин – соединение, которое преобразуется в кишечнике в другое химическое вещество, присоединяется к рецепторам эстрогена и дублирует некоторые эффекты эстрогена в организме. Однако только около 50% азиатских и 25% кавказских женщин имеют кишечные бактерии, необходимые для выработки экола из даидзеина. Добавки, содержащие эквол, могут быть более эффективными, чем непосредственно соя. Существуют свидетельства того, что 10-миллиграммовая добавка S-equol, принимаемая два раза в день, может помочь контролировать приливы без вредных побочных эффектов. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше определить её эффективность.

Обычные методы лечения, которые не могут облегчить симптомы менопаузы

Хотя часто рекомендуется негормональные методы лечения менопаузы, в настоящее время недостаточно клинических исследований, чтобы рекомендовать их. К ним относятся изменения в образе жизни, например, больше физических упражнений или занятий йогой, глубокое дыхание или техники расслабления. Также, несмотря на множество исследований, нет убедительных доказательств того, что широко используемые растительные лекарственные средства, такие как черный кохош, донг кваи, женьшень и дикий ямс достаточно эффективны.

По вопросам лечения симптомов менопаузы вы можете обратиться в клинику. Врачи клиники Новые Технологии в оказывают широкий спектр медицинских услуг в сфере женская гинекология.

Негормональное лечение сухости влагалища

После менопаузы ткани влагалища становятся более тонкими и сухими, что приводит к зуду, делая половой акт болезненным. Согласно Гарвардскому специальному отчету о здоровье женщин «Здоровье женщин: пятьдесят и старше» , два негормональных метода – смазывание и увлажнение – доказали свою эффективность в ослаблении вагинальных симптомов.

• Вагинальные смазки. Эти жидкости или гели на водной или силиконовой основе уменьшают трение во время полового акта. Смазочные материалы не впитываются в кожу, поэтому не обеспечивают долговременного облегчения. Их следует применять прямо перед сексом.
• Вагинальные увлажнители. Эти продукты прилипают или впитываются вагинальными тканями, поэтому они обеспечивают более продолжительное облегчение зуда и боли. В отличие от смазок они предназначены для регулярного применения.

Автор Беверли Мерц, исполнительный редактор, Гарвардские женские часы здоровья

Источник: Негормональное лечение менопаузы / Гарвардские женские часы здоровья.- март 2017.- https://www.health.harvard.edu/menopause/nonhormonal-treatments-for-menopause