одышка

Одышка: симптом со многими причинами

Одышка может возникнуть в результате аллергической реакции, приступа тревоги или анемии. Но чаще всего основной причиной является заболевание сердца или легких.

«Поскольку эти две системы органов человека так переплетены, одна всегда влияет на другую», – говорит д-р Аарон Б. Ваксман, который руководит Программой легочно-сосудистых заболеваний в Бригаме. На самом деле, около 60% людей с заболеваниями сердца также имеют заболевания легких. В результате, не всегда легко различить сердечные и легочные симптомы.

Одышка: причина – сердечно-сосудистые заболевания

Многие сердечно-сосудистые проблемы могут вызвать одышку. Этот симптом может появиться внезапно, например, во время сердечного приступа или в случае развития легочной эмболии, когда сгусток крови высвобождается из вены в ноге или тазу и в легком (см. «Когда одышка требует неотложной помощи”).

Но проблемы с дыханием, связанные с сердцем, могут появляться постепенно с течением времени. Часто они возникают только во время физической активности.

Возможные причины появления симптомов одышки:

  • сужение аортального клапана (стеноз аорты);
  • нарушение сердечного ритма;
  • сердечная недостаточность (сердце не может качать кровь достаточно хорошо, чтобы удовлетворить потребности организма; часто ухудшается в положении лежа)

Когда одышка требует неотложной помощи?

Независимо от причины, одышка – симптом, к которому следует относиться серьезно!

Когда необходимо обращаться за неотложной помощью?

  • необъяснимое затрудненное дыхание испытано впервые;
  • одышка в покое;
  • одышка, сопровождаемая болью, давлением в груди или потливостью;
  • ухудшение симптомов одышки, если у вас уже есть сердечная недостаточность, астма или эмфизема.

Одышка: причина – легкие

  • Когда одышка сопровождается стеснением в груди, причиной может быть астма.
  • Ухудшение проблем с дыханием и кашлем может быть признаком хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – хронический бронхит и эмфизема.
  • Пневмония вызывает кашель, жар и озноб, а также одышку.

Одышка: диагностика проблемы

Во многих случаях рентгенография грудной клетки или УЗИ сердца, могут выявить причину одышки у человека. Но иногда все результаты в норме. Тем не менее проблемы с дыханием сохраняются, в результате чего люди не могут комфортно жить. «Люди с необъяснимой одышкой тратят в среднем два года на поиски ответа», – говорит доктор Ваксман. Им часто говорят, что они в депрессии или что проблема в их голове, говорит он.

Главная проблема заключается в том, что все обычные испытания проводятся в состоянии покоя. Но в большинстве случаев симптомы необъяснимой одышки появляются только тогда, когда человек активен. Вот когда может помочь кардиопульмональное тестирование.

Этот тест включает мониторинг работы сердца и легких во время тренировки на велотренажере. Врачи используют тонкие гибкие трубки (катетеры) для введения устройств контроля давления в легочную артерию (которая доставляет кровь от сердца к легкому для сбора кислорода) и лучевую артерию в руке. Вместе эти устройства показывают, насколько хорошо кислород доставляется и используется тренирующимися мышцами. Датчик мундштука (удерживаемый во рту как маленький трубка) измеряет, насколько эффективно человек поглощает кислород и выдыхает углекислый газ.

Чаще всего тест раскрывает тайну необъяснимой одышки. До четверти случаев связаны с легочной гипертензией, которая возникает, когда артерии, обслуживающие легкие, становятся жесткими и толстыми. Другие возможные диагнозы включают менее распространенные формы сердечной недостаточности, а также редкие нервно-мышечные или метаболические нарушения.

Если вас лечат от предполагаемой причины одышки, вы должны заметить улучшение довольно быстро. Если причин одышки не нашли, попросите вашего врача пойти другим путем, который может включать в себя расширенные исследования сердечно-легочной системы. Лечение может включать хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение, легочную или сердечную реабилитацию. Они не всегда полностью решают проблему, но они могут улучшить симптомы и замедлить прогрессирование.

Источник: Одышка: распространенный симптом со многими возможными причинами / Гарвард Сердце письмо.- июнь 2019.- https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/shortness-of-breath-a-common-symptom-with-many-possible-causes

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *