одышка

Одышка: симптом со многими причинами

Одышка может возникнуть в результате аллергической реакции, приступа тревоги или анемии. Но чаще всего основной причиной является заболевание сердца или легких.

«Поскольку эти две системы органов человека так переплетены, одна всегда влияет на другую», – считает Аарон Б. Ваксман, руководитель Программы легочно-сосудистых заболеваний в Бригаме. Около 60% людей с заболеваниями сердца также имеют заболевания легких. В результате не всегда легко отличить сердечные симптомы от легочных.

1. Причина одышки – сердечно-сосудистые заболевания

Многие сердечно-сосудистые проблемы могут вызвать одышку. Этот симптом может появиться внезапно, например, во время сердечного приступа (инфаркта) или в случае развития легочной эмболии (см. «Когда одышка требует неотложной помощи”).

Но проблемы с дыханием появляются постепенно с течением времени. Часто они возникают только во время физической активности.

Почему появляются симптомы одышки:

  • сужение аортального клапана (стеноз аорты);
  • нарушение сердечного ритма;
  • сердечная недостаточность ( часто ухудшается в положении лежа)

Когда одышка требует неотложной помощи?

Независимо от причины, одышка – симптом, к которому следует относиться серьезно!

Когда необходимо обращаться за неотложной помощью?

  • необъяснимое затрудненное дыхание испытано впервые;
  • одышка в покое;
  • одышка, сопровождаемая болью, давлением в груди или потливостью;
  • ухудшение симптомов одышки, если у вас уже есть сердечная недостаточность, астма или эмфизема.

2. Причина одышки – легкие

  • Когда одышка сопровождается стеснением в груди, причиной может быть астма.
  • Ухудшение проблем с дыханием и кашлем может быть признаком хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – хронический бронхит и эмфизема.
  • Пневмония вызывает кашель, жар и озноб, а также одышку.

Диагностика: выявление причин одышки

Во многих случаях рентгенография грудной клетки или УЗИ сердца, могут выявить причину одышки у человека. Но иногда все результаты в норме. Тем не менее проблемы с дыханием сохраняются, в результате чего люди не могут комфортно жить. «Люди с необъяснимой одышкой тратят в среднем два года на поиски ответа», – говорит доктор Ваксман. Им часто говорят, что они в депрессии или что проблема в их голове

Кардиопульмональное тестирование

Главная проблема заключается в том, что все обычные испытания проводятся в состоянии покоя. Но в большинстве случаев симптомы необъяснимой одышки появляются только тогда, когда человек активен. Вот когда может помочь кардиопульмональное тестирование.

Этот тест включает мониторинг работы сердца и легких во время тренировки на велотренажере. Врачи используют тонкие гибкие трубки (катетеры) для введения устройств контроля давления в легочную артерию (которая доставляет кровь от сердца к легкому для сбора кислорода) и лучевую артерию в руке. Вместе эти устройства показывают, насколько хорошо кислород доставляется и используется тренирующимися мышцами. Датчик мундштука (удерживаемый во рту как маленькая трубка) измеряет, насколько эффективно человек поглощает кислород и выдыхает углекислый газ.

Чаще всего кардиопульмональное тестирование раскрывает причину необъяснимой одышки:

  • легочная гипертензия (четверть случаев);
  • .менее распространенные формы сердечной недостаточности;
  • редкие нервно-мышечные или метаболические нарушения.

Если причин одышки не нашли

Если вас лечат от предполагаемой причины одышки, вы должны заметить улучшение довольно быстро. Но если причин одышки не нашли, попросите вашего врача пройти расширенные исследования сердечно-легочной системы. Лечение может включать хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение, легочную или сердечную реабилитацию. Они не всегда полностью решают проблему, но они могут улучшить симптомы и замедлить прогрессирование.

Источник: Одышка: распространенный симптом со многими возможными причинами / Гарвард Сердце письмо.- июнь 2019.- https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/shortness-of-breath-a-common-symptom-with-many-possible-causes

Рекомендуемая статья: Как сохранить здоровое сердце: 4 совета

Медицинская школа Гарварда

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *