Лекарства от коронавируса

Последние методы лечения коронавируса – Что изучают ученые

Сейчас, когда число инфицированных новым коронавирусом по всему миру растет, ученые неустанно работают над поиском лучшего способа лечения COVID-19. В настоящее время проходят испытания сотни методов лечения, чтобы ограничить распространение вируса и спасти жизни. Какие методы лечения наиболее многообещающие? Мы предлагаем обзор основных методов лечения, которые сейчас проходят испытания.

В Великобритании Оксфордским университетом проводится крупнейшее исследование рандомизированной оценки терапии COVID-19 (RECOVERY)

Исследование проводится в 176 больницах по всей Великобритании, включает результаты лечения более 16 000 пациентов.

В настоящее время команда RECOVERY тестирует шесть предлагаемых методов лечения, последним из которых является аспирин (добавлен в исследование 6 ноября).

На сегодняшний день наиболее клинически эффективным считается стероид дексаметазон. Как было установлено, дексаметазон снижает смертность на треть.

Аспирин

Больные COVID-19 подвержены более высокому риску образования тромбов, что может привести к летальному исходу. Поскольку аспирин известен своими свойствами, препятствующими свертыванию, ученые решили добавить его в клинические испытания.

В ходе испытания около 2000 тысяч пациентов случаным образом будут получать суточную дозу аспирина, в то время как аналогичное количество пациентов будут получать стандартную помощь без аспирина.

Профессор Питер Хорби медицинского факультета Наффилда, один из главных исследователей RECOVERY объяснил: “Мы сочли особенно важным добавить аспирин в исследование, поскольку есть четкое основание полагать, что это может быть полезно, безопасно, недорого и широко доступно”.

«Мы ищем лекарства от COVID-19, которые могут быть незамедлительно использованы кем угодно в любой точке мира. Мы не знаем, является ли аспирин таким лекарством, но мы это выявим».

Стероиды

В RECOVERY также исследуется применение стероидов для лечения COVID-19, в частности дексаметазона.

Дексаметазон чаще всего используется для лечения тяжелых аллергий, тяжелых кожных заболеваний и аутоиммунных заболеваний. Это тип стероида – кортикостероид, копия гормона, вырабатываемого организмом естественным путем, уменьшающий воспаление.

В июне исследовали RECOVERY сообщили, что дексаметазон может снизить смертность от COVID-19 на треть.

Стероид дексаметазон был протестирован на более чем 2100 пациентах, получавших суточную дозу в течение 10 дней. Было обнаружено, что дексаметазон снижает смертность на треть у пациентов, находящихся на ИВЛ, и на пятую часть у пациентов, получающих кислород в качестве единственного средства лечения.

Результаты показали, что риск смерти был самым высоким у пациентов, которые не получали лечения и находились на ИВЛ.

Профессор Мартин Ландрей, один из главных исследователей RECOVERY, заявил в то время: “Эти предварительные результаты исследования RECOVERY ясны – дексаметазон снижает риск смерти среди пациентов с тяжелыми респираторными осложнениями”

«COVID-19 – это глобальное заболевание, и замечательно, что первое лекарство, способное снизить смертность, стало доступно во всем мире».

Программа RECOVERY в настоящее время набирает детей только для испытаний низких доз дексаметазона. Стероид рекомендован Национальной службой здравоохранения Великобритании для лечения COVID-19.

Противовирусные препараты

Противовирусный препарат ремдесивир был провозглашен на ранней стадии пандемии потенциальным средством лечения коронавирусной инфекции. К началу июня NICE опубликовал руководство о том, кому его следует рассматривать. В руководстве сообщалось, что «Ремдесивир по сравнению с плацебо связан с клиническими улучшениями некоторых исходов и меньшим количеством серьезных побочных эффектов».

Но, несмотря на плацебо-контролируемое испытание, показавшее, что ремдесивир сокращает время восстановления на треть у некоторых пациентов, большое исследованине Всемирной организации здравоохранения,  показало, что он практически не влияет на выживаемость. Продолжается работа, чтобы выяснить, могут ли эти противоречивые результаты быть результатом использования препарата в разных группах населения или на разных стадиях инфекции.

Обычные антибиотики

Еще один препарат, апробируемый программой RECOVERY, – это азитромицин , антибиотик, обычно используемый для лечения бактериальных инфекций, таких как пневмония .

Антибиотики обычно используются для лечения бактериальных инфекций, но некоторые исследования показали, что азитромицин обладает противовирусными свойствами.

В июне ученые опубликовали обзор преимуществ азитромицина в журнале Nature Public Health Emergency Collection, рекомендуя его для лечения коронавируса.

Этот антибиотик также был протестирован в других крупномасштабных испытаниях, включая COALITION II, в 57 медицинских центрах Бразилии. Препарат был протестирован почти на 400 пациентах, у которых подтверждено наличие коронавируса, но не было обнаружено, что азитромицин влияет на состояние здоровья.

Профессор Руперт Пирс, представитель факультета интенсивной терапии, объясняет: «В начале пандемии считалось, что он оказывает полезное противовоспалительное действие на COVID-19, но исследование COALITION II, проведенное в Бразилии, не показало никакой пользы».

Но результаты отдельных испытаний препарата, включая ВОССТАНОВЛЕНИЕ, еще не опубликованы, поэтому еще слишком рано говорить, будет ли применение этого препарата успешным или нет.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительный препарат тоцилизумаб также тестируется в качестве средства лечения коронавируса. Чаще всего препарат применяется для лечения ревматоидного артрита .

Тоцилизумаб известен своими иммуносупрессивными способностями означает. Это означает, что препарат помогает снизить естественный иммунный ответ организма, в том случае, когда этот ответ может подорвать здоровье человека. Например, иммунодепрессанты обычно используются после операции по трансплантации, чтобы снизить риск отторжения пересаженного органа организмом.

Исследователи начали рассматривать тоцилизумаб как способ уменьшить воспаление, вызванное коронавирусом COVID-19. Профессор Пирс объясняет, что есть надежда, что препарат может подавить воспаление всего тела.

Но он говорит, что пока предварительные испытания «не показали положительных результатов».

Исследование, опубликованное в журнале The Lancet в июне, показало, что пациенты, получавшие тоцилизумаб, значительно снизили риск инвазивной механической вентиляции легких, но в целом эффект от лечения был низким.

Мы все еще ожидаем результатов испытания тоцилизумаба. Опять же, еще слишком рано говорить, будет ли это лечение эффективным.

Антитела

Еще одно лечение, которое в настоящее время испытывают ученые RECOVERY, – это REGN-COV2, экспериментальный коктейль противовирусных антител от фармацевтической компании Regeneron. Это первая терапия, специально разработанная для COVID-19, апробируемая RECOVERY.

Терапия выбрана частично на основе нового профиля безопасности, а доклинические данные показали, что она может помочь уменьшить повреждение легких.

Первые данные испытаний REGN-COV2, объявленных в сентябре, показали, что противовирусные антитела снижают степень тяжести коронавируса и облегчают симптомы. Было обнаружено, что вирусная нагрузка у пациентов, заболевших COVID-19 была снижена. При этом у пациентов с более высоким исходным уровнем вируса, наблюдалось наибольшее снижение.

«Наибольший эффект от лечения наблюдался у пациентов, у которых не развился собственный эффективный иммунный ответ, что позволяет предположить, что REGN-COV2 может обеспечить терапевтическую замену естественной иммунной реакции. «У этих пациентов было меньше шансов избавиться от вируса самостоятельно, и у них был больший риск длительных симптомов».

так доктор Джордж Янкопулос, президент и главный научный сотрудник Regeneron, прокомментировал результаты:

Мы узнаем больше об эффективности этого лечения, когда RECOVERY опубликует свои результаты.

Плазма

Последним способом лечения, который изучается программой RECOVERY, является плазма выздоровевших – плазматические клетки, собранные у доноров, вылечившихся от COVID-19. Эти клетки содержат антитела, которые могут помочь организму защитить себя от коронавируса.

Плазма может быть перелита людям, которые пытаются развить собственный иммунный ответ на вирус во время болезни. Хотя есть некоторые многообещающие доказательства пользы для пациентов, ее эффективность необходимо проверить с помощью надежных клинических испытаний, прежде чем ее можно будет предоставить для общего использования.

Плазма выздоравливающих в настоящее время собирается службами крови и трансплантологии.

«Плазма пациентов, выздоровевших от COVID-19, может помочь ускорить избавление от вируса у тех, кто в настоящее время страдает от этого заболевания, и повысить шансы на выздоровление. Это лечение, выходящее за рамки обычного стандарта лечения, получаемого всеми пациентами»

объяснил профессор Ричард Хейнс, руководитель клинического исследования RECOVERY.

9 ноября пациент, принимавший участие в программе исследования RECOVERY, стал первым в Англии, кто получил плазму выздоравливающего, а затем сдал ее сам.

Однако результаты исследования, опубликованные в Британском медицинском журнале в октябре, предполагают, что плазма выздоравливающих неэффективна для лечения коронавируса. Небольшие преимущества были обнаружены у пациентов, страдающих одышкой, но «не было никакой пользы, связанной с выздоравливающей плазмой у пациентов, госпитализированных с умеренным COVID-19».

Поскольку испытание RECOVERY все еще продолжается, слишком рано говорить о том, насколько эффективным может быть использование плазмы выздоравливающих в борьбе с COVID-19.

Исследования лекарств от коронавируса

Лучший способ борьбы с коронавирусом – это профилактика

Это всего лишь несколько из тысяч методов лечения, которые в настоящее время исследуются учеными. Наиболее эффективным возможным инструментом в борьбе с коронавирусом считается вакцина.

Это связано с тем, что вакцина обеспечивает защиту до того, как человек заразится вирусом, в отличие от лечения, которое можно назначить только после того, как человек заразился COVID-19.

9 ноября фармацевтические компании Pfizer и BioNTech объявили, что  их вакцина-кандидат на 90% эффективна в предотвращении COVID-19. Вакцина на основе мРНК, что означает, что она основана на белках, специфичных для коронавируса, была протестирована на 43500 человек в шести странах, при этом никаких проблем с безопасностью не возникало.

А 16 ноября промежуточные результаты  Moderna показали,  что их вакцина почти на 95% эффективна в предотвращении COVID-19. В испытании приняли участие более 30 000 участников со всех концов Соединенных Штатов.

Но вакцина – не панацея.  Мы все должны сохранять друг друга в безопасности, дистанцируясь друг от друга, следуя правительственным директивам и при необходимости используя маски. Ученые и медики прилагают все усилия, чтобы справиться с пандемией, но каждый из нас может внести свой вклад в борьбу против пандемии, ограничивая распространение коронавируса, чтобы жизнь могла вернуться в нормальное русло как можно быстрее.

Автор Андреа Дауни По материалам https://patient.info/news-and-features/the-latest-on-treatments-for-covid-19. Перевод с английского.

Примечание: Напоминаем о необходимости обращения к врачу, прежде чем начинать какое либо лечение.

One comment

  1. Российский Минздрав в седьмой, последней на данный момент версии методических рекомендаций пишет, что ремдесивир — один из этиотропных (влияющих на устранение причины болезни) препаратов, которые можно использовать при лечении коронавируса. 

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *