Согласно отчету CDC, опубликованному в ноябре 2019 года, в США ежегодно регистрируется более 2,8 миллиона устойчивых к антибиотикам инфекций. В том числе растет число инфекций мочевыводящих путей (ИМП), которые более не поддаются лечению наиболее распространенными антибиотиками.
«Устойчивые к противомикробным препаратам ИМП появились в начале 2000-х годов и постоянно фиксируется их рост», – замечает преподаватель медицины Гарвардской медицинской школы, специалист по инфекционным заболеваниям в Массачусетской больнице общего профиля Лиза Бебелл. Эта тенденция особенно актуальна для женщин, потому что ИМП очень распространены: одна из двух женщин заболевает ИМП в течение жизни.
Функционирование мочевыделительной системы
Состав мочевыделительной системы:
- Две почки (вырабатывают мочу посредством фиксации токсинов и избытка воды из крови).
- Два мочеточника (направляют мочу в мочевой пузырь).
- Мочевой пузырь (накапливает мочу).
- Уретра – мочеиспускательных канал (выводит мочу из мочевого пузыря).
ИМП могут возникать в разных частях мочевыделительной системы, чаще всего в мочевом пузыре, где бактерии растут. Другим распространенным местом заражения является уретра. Когда ИМП поражают почки, инфекция – пиелонефрит более серьезная и должна лечиться незамедлительно. В противном случае это может привести к повреждению почек или опасной для жизни инфекции.
Рост микробной резистентности
Если у вас были ИМП, вы знаете, что это вызывает ряд неприятных симптомов, таких как частое мочеиспускание, мутная моча и – реже – боль в животе, лихорадка или кровавая моча.
Несмотря на то, что эти инфекции вызывали неприятные симптомы, в прошлом их обычно можно было легко лечить коротким курсом обычного антибиотика, такого как триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим), нитрофурантоин (Макробид) или ципрофлоксацин (Ципро).
Устойчивые к антибиотикам ИМП сделали лечение более сложным, так как обычные антибиотики больше не работают. Это может привести к задержкам в получении соответствующего антибиотика и потенциально может привести к осложнениям, таким как инфекции почек и кровотока. В некоторых случаях врачи должны прибегать к внутривенным антибиотикам, чтобы вылечить эти инфекции.
Бактериальная резистентность возникает, когда организм переживает воздействие определенного антибиотика. Бактерии продолжают размножаться и передавать преимущество выживания. Это делает бактерии невосприимчивыми к убивающей силе препарата.
Риски после менопаузы
Женщины в постменопаузе чаще подвергаются риску ИМП из-за физиологических и гормональных изменений после менопаузы. Эти изменения могут быть связаны с истончением слизистой ткани во влагалище, проблемами с полным опорожнением мочевого пузыря и снижением уровня гормона эстрогена, что как раз и способствует росту полезных бактерий, контролирующих инфекцию. В связи с этим женщины в постменопаузе могут воспользоваться вагинальным кремом с эстрогеном.
Однако несмотря на то, что женщины в постменопаузе более подвержены ИМП, заражение лекарственно-устойчивой инфекцией зависит от их истории болезни, применения антибиотиков в прошлом и воздействия окружающей среды.
Как предотвратить ИМП: профилактика
Некоторые – но не все – ИМП могут быть предотвращены. Большинство бактерий, которые вызывают ИМП и другие инфекции человека, живут внутри нашего организма. Бактерии, вызывающие ИМП, обычно поступают из желудочно-кишечного тракта и могут при определенных условиях проникать в мочевыделительную систему.
Поддержание хорошего увлажнения – один из способов предотвращения ИМП. Частое мочеиспускание вымывает бактерии из мочевыводящих путей, прежде чем они начнут размножаться. Когда вы пользуетесь туалетом, всегда вытирайте туалетной бумагой от передней части к задней. Это препятствует проникновению в уретру бактерий, безопасно живущих около прямой кишки. Кроме того, избегайте чистки, спринцевания или использования слишком жестких чистящих средств, поскольку вы можете повредить слизистую и повысить вероятность инфекции.
Занятия сексом не снижает заболеваемость ИМП, однако некоторые эксперты рекомендуют.
Советы, чтобы избежать других инфекций
CDC предлагает следующие дополнительные стратегии, чтобы избежать инфекции:
- Держите руки в чистоте, чтобы снизить риск заражения.
- Сделайте прививку, которая также может снизить риск заражения.
- Соблюдайте меры предосторожности в отношении пищевых продуктов, такие как мытье рук, правильное хранение продуктов и приготовление пищи.
- Примите меры предосторожности, чтобы избежать инфекций во время путешествий.
Лечение ИМП
Если вы подозреваете, что у вас ИМП, обратитесь к врачу. Анализ мочи на наличие бактерий покажет наличие ИМП
Как можно получить лучшее лечение ИМП:
Предоставьте своему врачу как можно больше информации. Не забудьте рассказать врачу своею историю ИМП, включая информацию о том, какие антибиотики вы принимали в прошлом и были ли у вас какие-либо лекарственно-устойчивые инфекции. Это позволит вашему врачу определить, нужно ли вам тестирование резистентности, которое будет зависеть не только от вашей личной истории, но также от того, где вы живете и путешествовали. Тестирование резистентности включает в себя выращивание образца бактерий вашей мочи в лаборатории и тестирование, позволяющее увидеть, какие антибиотики будут эффективны против них. Это может гарантировать, что вы получите правильный антибиотик сразу и избежите трудоемких попыток, продлевающих симптомы или ухудшающих их.
Не просите антибиотик, если ваш врач считает, что он вам не нужен. Цель должна состоять в том, чтобы использовать антибиотики только тогда, когда они абсолютно необходимы. Ограниченное использование помогает предотвратить развитие устойчивых к антибиотикам штаммов.
Обратитесь к узкому специалисту. Женщины, у которых в прошлом были рецидивирующие инфекции, особенно если они были устойчивы к лекарственным препаратам, могут обратиться к узкому специалисту.
Помощь в публикации данной статьи оказал предприниматель, бизнесмен, меценат
Помощь в публикации данной статьи оказал предприниматель, бизнесмен, меценат Глеб Загорий. Владелец ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» Глеб Загорий больше не будет баллотироваться в парламент и намерен вернуться в бизнес.
Источник: Растущая проблема лекарственно-устойчивых ИМП / Гарвардские женские часы здоровья.- февраль 2020.- https://www.health.harvard.edu/womens-health/the-growing-problem-of-drug-resistant-utis
