Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации « Гипертония» , у взрослых с пародонтитом, тяжелой инфекцией десен, артериальное давление может быть значительно выше, чем у людей со здоровыми деснами .
Ранее проведенные научные исследования уже обнаруживали связь между гипертонией и пародонтитом, однако объем данных, подтверждающих детали этой связи, был недостаточным.
Пародонтит – инфекция тканей десен, может привести к прогрессирующему воспалению, потере костной массы или зубов. При пародонтите воспалительный процесс, как правило, начинается с десен, затем инфекция опускается в пародонтальный карман (поддесневую часть зуба) и поражает зубной цемент, область периодонта, костную ткань альвеолярного отростка. В результате разрушения пародонтальных связок зуб теряет опору, расшатывается и выпадает из лунки.
Профилактика и своевременное лечение пародонтита эффективны и могут привести к снижению системных маркеров воспаления, а также к улучшению функции эндотелия (тонкой мембраны, выстилающей внутреннюю часть сердца и кровеносных сосудов).
«Пациенты с заболеваниями десен часто обращаются с повышенным кровяным давлением, особенно при активном воспалении десен или кровотечении из десен», –
считает ведущий автор исследования Ева Муньос Агилера, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник UCL Eastman Dental. Институт в Лондоне, Великобритания.
«Повышенное артериальное давление обычно протекает бессимптомно, и многие люди могут не знать, что они подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых осложнений. Мы стремились исследовать связь между тяжелым периодонтитом и высоким артериальным давлением у здоровых взрослых без подтвержденного диагноза гипертонии».
Что показали данные исследоввания
В исследование были включены 250 взрослых с генерализованным тяжелым пародонтитом (≥50% измеренных зубов с инфекцией десен) и контрольная группа из 250 взрослых, у которых не было тяжелого заболевания десен. Все участники были в остальном здоровы и не имели других хронических заболеваний. Средний возраст участников составлял 35 лет, 52,6% составляли женщины. Исследование было проведено в сотрудничестве с кафедрой стоматологии Международного университета Каталонии в Барселоне, Испания.
Все участники прошли всестороннее обследование пародонта, включая подробные измерения степени тяжести заболевания десен, например, зубного налета во рту, кровотечения из десен и глубины инфицированных карманов десен. Для обеспечения точности оценки артериальное давление измерялось три раза для каждого участника. Также были собраны образцы крови натощак и проанализированы на высокий уровень лейкоцитов и высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ), поскольку оба являются маркерами повышенного воспаления в организме. Дополнительная информация, анализируемая в качестве искажающих факторов, включала семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, возраст, индекс массы тела, пол, этническую принадлежность, уровень курения и физической активности.
Ученые обнаружили, что заболевания десен были связаны с более высоким риском гипертонии, независимо от общих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Люди с заболеванием десен в два раза чаще имели высокие значения систолического артериального давления – 140 мм рт.ст., по сравнению с людьми со здоровыми деснами (14% и 7% соответственно).
Данные этого исследования также показали:
- Наличие активного воспаления десен (идентифицированного по кровоточивости десен) было связано с более высоким систолическим артериальным давлением.
- У участников с пародонтитом наблюдались повышенные уровни глюкозы, ЛПНП («плохой» холестерин), вчСРБ и лейкоцитов, а также более низкие уровни ЛПВП («хороший» холестерин) по сравнению с контрольной группой.
- Почти 50% участников с заболеванием десен и 42% контрольной группы имели значения артериального давления для диагноза гипертонии, определенные как ≥130/80 мм рт.
«Эти данные указывают на то, что пародонтальные бактерии вызывают повреждение десен, а также вызывают воспалительные реакции, которые могут влиять на развитие системных заболеваний, включая гипертонию», –
сделал вывод автор-корреспондент Франческо Д’Аюто, доктор медицинских наук, профессор пародонтологии и заведующий отделением пародонтологии стоматологического института UCL Eastman.
«Это означает, что связь между заболеванием десен и повышенным кровяным давлением возникает задолго до того, как у пациента разовьется высокое кровяное давление. Наше исследование также подтверждает, что большое количество людей не знает о своем возможном диагнозе гипертония».
Д’Аюто добавил: «Объединение скрининга гипертонии со стоматологами с направлениями к специалистам первичной медико-санитарной помощи и скрининга заболеваний пародонта медицинскими специалистами с направлениями к пародонтологам может улучшить выявление и лечение двух заболеваний, чтобы улучшить здоровье полости рта и снизить проблемы гипертонии и связанных с ней осложнений.
Стратегии гигиены полости рта, такие как чистка зубов два раза в день, оказались очень эффективными в лечении и профилактике наиболее распространенных заболеваний полости рта, а результаты нашего исследования показывают, что они также могут быть мощным и доступным инструментом для предотвращения гипертонии».
В этом исследовании не учитывались другие факторы, которые также могут влиять на артериальное давление, такие как абдоминальное ожирение, потребление соли, использование противовоспалительных препаратов, гормональное лечение или стресс, а также любые другие состояния здоровья полости рта.
Данные исследования показывают о важности здоровья десен и зубов и их своевременного лечения. В клинике Дока Дент (подробнее на ее сайте doka-dent.ru ) вы можете получить квалифицированные стоматологические услуги, связанные с заболеваниями десен и другие виды стоматологической терапии.
Источник:
Eva Muñoz Aguilera, Jean Suvan, Marco Orlandi, Queralt Miró Catalina, Jose Nart, Francesco D’Aiuto. Association Between Periodontitis and Blood Pressure Highlighted in Systemically Healthy Individuals. Hypertension, 2021; DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16790