Число выздоровевших от коронавируса более чем в четыре раза превышает число умерших. Однако не для всех выздоровевших коронавирусная болезнь проходит без последствий. Медицинские эксперты отмечают, что COVID-19 может вызвать серьезные долговременные повреждения легких, сердца, мозга и других органов. Для некоторых пациентов эти осложнения могут стать пожизненными.
Клиницисты отмечают, что у части переболевших COVID-19 развился острый респираторный дистресс синдром (ОРДС).
Медицинский журнал The Lancet опубликовал в феврале отчет, в котором отмечено, что 29 процентов пациентов больниц в Ухани, за которыми наблюдали с середины декабря до начала января, получили ОРДС.
В аналогичном отчете Британского факультета медицины интенсивной терапии, опубликованном в Sunday Times 15 марта, показано, что примерно у 17 процентов пациентов после интенсивной терапии развился ОРДС. За несколько дней до этого исследование Гонконге выявило, что у двух из 12-и пациентов, выписанных из больницы после выздоровления ухудшилась функция легких.
Пожизненные осложнения после коронавируса
Тяжелые степени коронавирусной инфекции лечат “как будто это вопрос жизни и смерти”. Соответственно, можно получить осложнения.
«Большое количество пациентов после ОРДС не могут вернуться к работе», – отмечает О. Гаджич, специалист по интенсивной терапии в отделении легочной медицины клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота.
ОРДС не является новым явлением. Впервые ОРДС был описан в 1967 году. Общие признаки ОРДС: пневмония, сепсис и серьезные случаи гриппа. Симптомы ОРДС: крайняя степень одышки, чувство истощения и растерянности. Наряду с дыхательной и сердечно-сосудистой системами ОРДС может нанести вред другим жизненно важным органам вследствие недостаточного снабжения их кислородом.
Заразившиеся коронавирусом пациенты в тяжелых случаях страдают от «воспаления и накопления жидкости в значительной части легких, что ограничивает поступление достаточного количества кислорода в кровь для поддержания нормальной функции органов», – пояснила Д. Фишер, профессор-исследователь микробиологии и иммунологии в Джорджтаунском университете.
«Тяжелобольным пациентам необходима искусственная вентиляция легких», – продолжил Фишер. «И воспалительные процессы, и искусственная вентиляция легких, необходимые для выживания пациентов, могут повредить деликатные ткани легких, которые участвуют в переносе кислорода. Это может повлиять на функцию легких даже после выздоровления от COVID-19».
«Выжить – это только начало»
В тяжелых случаях COVID-19 «ассоциированная вирусная пневмония прогрессирует до ОРДС чаще, чем при гриппе», заметил Гаджич.
В средне- и долгосрочной перспективе «снижение самой функции легких менее выражено, чем другие последствия» для пациентов с ОРДС. Наиболее серьезные из этих последствий – «снижение физического и функционального статуса, изменения в когнитивной функции и психологические эффекты».
Значительное количество повреждений вне легких – побочный эффект интенсивной терапии, пояснил П. Галиацатос, пульмонолог и доцент Медицинской школы Университета Джона Хопкинса:
“Проблема интенсивной терапии состоит в том, что два органа, которым мы уделяем большое внимание, – это сердце и легкие. И когда мы используем так много методов для их защиты, мы знаем, что это может влиять негативно на другие органы”.
«Часто пациенты, находящиеся на аппарате искусственной вентиляции легких для лечения ОРДС, нуждаются в диализе – а применение лекарств для провоцирования вызванной медицинским путем комы приведет к некоторому уровню делирия, который будет трудно устранить”, – продолжил П. Галиацатос.
Галиацатос согласился с Голдманом, что для некоторых пациентов последствия ОРДС, вызванные коронавирусом, никогда не пройдут:
«Некоторые пациенты выздоравливают в течение трех месяцев. Но для других осложнения будут пожизненными».
П. Галиацатос считает, что тяжесть и продолжительность этих осложнений будут зависеть от трех факторов. Во-первых, насколько здоровы легкие. Во-вторых, каким тяжелым был уровень ОРДС. В-третьих, нужно учитывать, что сами аппараты искусственной вентиляции легких могут вызвать повреждение легких.
Использованы материалы france24
Медицинские эксперты отмечают, что COVID-19 может вызвать серьезные долговременные повреждения легких, сердца, мозга и других органов. Для некоторых пациентов эти осложнения могут стать пожизненными.
И не заболеть плохо – не будет иммунитета, и заболеть плохо – могут быть пожизненные осложнения. Ждем вакцину тогда поскорее.