Периферическая невропатия

Периферическая невропатия: причины, сиптомы, лечение

Периферическая невропатия – состояние, связанное со снижением чувствительности, покалыванием, слабостью или болью в ногах и руках.  Это может быть как синдром запястного канала (травма, часто возникающая после повторяющихся движений рук и запястий, например, при использовании компьютерной мыши), так и повреждение нервов при диабете.

Периферическая невропатия особенно распространена после 55 лет. В совокупности это заболевание затрагивает от 3% до 4% людей в этой возрастной группе.

Однако симптомы могут быть только верхушкой айсберга. Известно, что невропатия может вызвать гораздо больше проблем. Вот что сообщила невролог Энн Луиз Окландер, специализирующаяся на невропатии в Массачусетской больнице при Гарвардском университете (США)

Что такое периферическая невропатия?

Периферическая невропатия – это повреждение периферических нервов в организме. Периферические нервы – все нервы за пределами головного и спинного мозга.

Периферические нервы содержат как крупные волокна, покрытые своеобразной оболочкой, так и очень тонкие, маленькие неизолированные нервные волокна. Например, большие волокна несут сообщения от мозга, указывающие мышцам двигаться. Мелкие волокна передают сенсорную информацию об опасных раздражителях, будь то внешние (боль, жгучий жар, мороз) или внутренние, а также контролируют вегетативные (непроизвольные) функции, такие как сердечный ритм и артериальное давление.

Причины невропатии

Существует множество факторов, вызывающих периферическую невропатию. Поэтому часто бывает трудно определить причину. Невропатии возникают одним из трех способов:

  • Приобретенные невропатии вызываются факторами окружающей среды: токсины, травмы, болезни или инфекции.
  • Наследственные невропатии встречаются не так часто. Это заболевания периферических нервов, генетически передающихся от родителей к ребенку
  • Причина идиопатической невропатии неизвестна. Таким образом классифицируется до одной трети всех невропатий.

В некоторых случаях наблюдается повреждение только одного нерва или области нервов. Такое состояние известно как мононевропатия. Это может произойти при хирургическом вмешательстве или травме определенной области.

Повсеместное повреждение нервов по всему телу – полиневропатия – встречается чаще. “Различные заболевания могут привести к разрушению самых дальних частей нервных волокон. Распространенные причины включают диабет, а также побочные эффекты от некоторых лекарств, часто применяемых при химиотерапии рака и некоторых других лекарств, включая избыточные дозы витамина B6», объясняет невролог Окландер, специализирующаяся на невропатии в Массачусетской больнице при Гарвардском университете.

Редкие причины связаны с аутоиммунным заболеванием, воздействием тяжелых металлов или пестицидов, или инфекционными заболеваниями.

Симптомы невропатии

Симптомы зависят от типа поврежденного нервного волокна. 

Наиболее частые симптомы полиневропатии:

  • Покалывание
  • Онемение
  • Потеря чувствительности в руках и ногах
  • Жжение в ступнях или руках

Как насчет мелких волокон? Врачи только сейчас изучают широкий спектр симптомов, которые может вызывать полиневропатия мелких волокон. Сенсорные симптомы включают все – от сильной жгучей боли до хронического зуда. Симптомы вегетативной невропатии мелких волокон менее распознаны, поэтому их часто связывают с другими заболеваниями. 

«Например, невропатия вегетативных нервов к сердцу или кровеносным сосудам может вызывать низкое артериальное давление, сопровождаемое хронической усталостью и слабостью или головокружением. Повреждение нервных волокон, обслуживающих желудочно-кишечный тракт, может вызвать вздутие живота, тошноту, проблемы с пищеварением, запоры или диарею – синдром раздраженного кишечника. Автономная невропатия реже влияет на мочевой пузырь и сексуальную функцию ».

невролог Окландер

В результате этих неясных симптомов большинство невропатий с малыми волокнами остаются нераспознанными или неправильно диагностированными.  Невропатия с малыми нервными волокнами лежит в основе как минимум 40% случаев фибромиалгии у взрослых и подростков.

Диагностика и лечение

Оставить невропатию без диагноза и без лечения весьма опасно. Если повреждение продолжается, симптомы могут ухудшиться и стать непоправимыми.

Невролог Оклендер настоятельно рекомендует вам поговорить со своим врачом о тестах, используемых для диагностики невропатий, таких как специальные биопсии для измерения нервных окончаний в коже, а также тесты нервной проводимости и электромиографии для измерения повреждения крупных нервов. «Выясните, является ли невропатия причиной вашего заболевания и его симптомов. Если есть диагноз, стандартные анализы крови могут выявить причину».

После того, как вы вылечите первопричину, исчезнет ли периферическая невропатия?

 «Да, если вы начнете лечение своевременно, и ваши нервные волокна в остальном здоровы. Периферические нервы растут на протяжении всей жизни, если вы сможете устранить источник травмы и защитить их, пока они восстанавливаются. Невропатия часто может быть улучшена, иногда излечена, и качество жизни может быть улучшено для большинства»

невролог Окландер

Рекомендации включают ежедневную аэробную активность для улучшения кровообращения в нервах, ношение компрессионных чулок при низком артериальном давлении, отказ от токсичных лекарств и алкоголя, здоровое питание и отказ от курения.

Если вам необходимо оформить медицинскую книжку, вы можете обратиться в медицинский центр «МедСэф» который занимается официальным оформлением медицинских книжек в Жуковском, Раменском и близлежащих городах. Подробную информацию вы можете посмотреть по этой ссылке. https://zhuk.medsef.ru/services/vzrosloe-otdelenie/meditsinskie-knizhki/ Данные медкнижки заносятся в государственный реестр, что подтверждает её легальность.

One comment

  1. О ТКЛК Лимфома является собирательным термином для обозначения группы злокачественных опухолей лимфатической системы. Существует два основных типа лимфом: лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Лимфомы кожи — это вид неходжкинской лимфомы, который, в основном, поражает кожу. Согласно данным Фонда лимфомы кожи, ТКЛК является наиболее распространенным видом лимфомы кожи, и обычно проявляется в виде красных шелушащихся пятен или утолщенных бляшек на коже, которые часто напоминают экзему или хронический дерматит. Прогрессирование ограниченного изменения кожи может сопровождаться образованием кожных опухолей, изъязвлений и эксфолиаций, осложненных зудом и инфекциями. На поздних стадиях в процесс вовлекаются лимфатические узлы, периферическая кровь и внутренние органы. Согласно литературным данным, экспрессия CD30 на клетках ТКЛК встречается примерно у половины пациентов с этим заболеванием. Стандартное лечение пациентов с ТКЛК, которые ранее получали системную терапию, включает методы лечения, воздействующие на кожу, лучевую и системную терапию. Системные виды терапии, которые в настоящее время одобрены для лечения, продемонстрировали показатели частоты общего объективного ответа от 30 до 45% с низкой частотой полных ремиссий.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *