Синдром запястного канала

Не откладывайте лечение синдрома запястного канала

Сначала вы можете заметить покалывание или онемение в пальцах, которые приходят и уходят. Со временем ощущения могут ухудшиться, продолжаться дольше или даже разбудить вас ночью. В конечном счете боль и онемение могут даже затруднить брать руками такие вещи как вилка, ручка или другие объекты.

Если у вас есть эти симптомы, это может быть синдром запястного канала или туннельный синдром, который возникает, когда срединный нерв, который проходит вниз по вашей руке и в вашу руку, сжимается связкой, которая пересекает его, когда он проходит через узкое пространство в запястье известно как запястный туннель.

В запястье нервы и сухожилия проходят через пространство, называемое запястным каналом.

Поскольку запястный туннель несколько узкий, главный нерв, называемый срединным нервом, который проходит через это узкое пространство, может стать раздраженным или сдавленным.

«Синдром запястного канала имеет классические симптомы, которые включают онемение и покалывание в большом, указательном, срединном и половине безымянного пальцах», – говорит доктор Тамара Розенталь, доцент кафедры ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе и заведующая отделением. и хирургия верхних конечностей в медицинском центре Beth Israel Deaconess. Ваш мизинец, как правило, не поражен, потому что его обслуживает другой нерв.

Синдром запястного канала, тунельный синдром

Группа риска

Женщины, как правило, более склонны к синдрому запястного канала из-за факторов риска, таких как беременность, которые являются специфическими для их пола. Другие факторы риска включают

  • сахарный диабет
  • кисты, которые вторгаются в туннельный канал запястья
  • употребление алкоголя
  • лишний вес
  • заболевание щитовидной железы
  • артрит.

Хотя раньше считалось, что такие повторяющиеся действия, как работа на клавиатуре компьютера, могут вызывать синдром запястного канала, исследования показали, что это в основном не так, говорит доктор Розенталь. Однако регулярное использование тяжелого или вибрирующего оборудования, такого как отбойный молоток, может предрасполагать вас к этому состоянию. По другим данным длительная работа на компьютере с использованием мыши, например у активных игроков в компьютерные игры может также вызывать тунельный синдром запястного канала в среднем у каждого шестого пользователя.


Исследователи обнаружили, что молодые люди, которые проводили в среднем по 9 часов в день, используя  смартфоны, планшеты, игровые приставки и компьютеры, сообщали о большей боли в запястьях и руках, чем их сверстники, которые проводили меньше времени каждый день, используя электронные устройства. 
Результаты были опубликованы в журнале Muscle & Nerve.

Диагностика синдрома запястного канала

Врачи обычно могут диагностировать синдром запястного канала, основываясь на ваших симптомах и результатах физического обследования. Но в некоторых случаях вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы убедиться, что эти симптомы не вызваны другим состоянием, таким как артрит, сдавленный нерв в вашей шее или невропатия (тип повреждения нерва, который может быть осложнением диабета). или другие условия), говорит доктор Розенталь.

Один из тестов, используемых для подтверждения синдрома запястного канала, исследования нервной проводимости и электромиограммы (ЭМГ), использует электрический сигнал, чтобы определить, насколько хорошо работает нерв. В другом тесте используется ультразвук, который менее инвазивен, чем ЭМГ но требует опытного специалиста и не так широко доступен.

Лечение синдрома запястного канала

В легких случаях туннельного синдрома запястья, для снятия симптомов достаточно положить руку и надеть шину на ночь. Симптомы синдрома запястного канала часто возникают ночью, заставляя людей просыпаться и трясти или двигать рукой, пока онемение не исчезнет и не станет лучше, говорит доктор Розенталь. Лекарства, такие как аспирин и ибупрофен, не являются лекарством, но могут помочь облегчить боль. Ваш врач также может попытаться сделать вам инъекции стероидов, чтобы облегчить симптомы.

В некоторых случаях могут помочь специальные упражнения, иглоукалывание или инъекции кортикостероида , а также витамина B6.

Однако, если эти процедуры запястного канала не эффективны, возможно, пришло время подумать об операции по освобождению связки, которая оказывает давление на срединный нерв.

Когда делать операцию

«Ошибка, которую часто совершают люди, слишком долго откладывают операцию», – говорит доктор Розенталь. 

«Я встречаю много людей, которые говорят, что их онемение постепенно ухудшалось, и теперь их рука полностью онемела больше года ». По ее словам, если нерв сжимается достаточно долго, мышца атрофируется и повреждение нерва становится постоянным.


Тамара Розенталь, доцент кафедры ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе

Так что, если ваши симптомы запястного канала не реагируют на другие методы лечения, примите меры быстро.

Операция занимает 10 минут под местной анестезией. «Если вы не выполняете работу, связанную с ручным трудом, вы, как правило, можете вернуться к обычной деятельности», – говорит доктор Розенталь.
Большинство пациентов не нуждаются в физиотерапии после операции. 

«Я все время говорю своим пациентам, что удаление запястного канала, сделанное в нужное время для правильного диагноза, очень успешно», – говорит она.

Пример упражнения при синдроме зяпястного канала

Этот упражнение может уменьшить давление в запястном канале.

Синдром запястного канала упражнение

Начните с вытянутых пальцев. 
Сожмите пальцы; вернитесь к прямой руке. 
Сделать полный кулак; вернитесь к прямой руке. Сожмите кулак; вернитесь к прямой руке.

По материалам Журнала Гарвардской медицинской школы источник

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *