Сначала вы можете заметить эпизодические покалывание или онемение в пальцах. Со временем симптомы могут ухудшиться, продолжаться дольше или даже разбудить вас ночью. В конечном счете боль и онемение могут мешать взять руками вилку, ручку или другие предметы.
Если у вас есть эти симптомы, это может быть синдром запястного канала или туннельный синдром. Заболевание возникает, когда срединный нерв, проходящий через запястный туннель, сжимается связкой, пересекающей его.
В запястье нервы и сухожилия проходят через пространство – запястный канал. Поскольку запястный туннель узкий, главный нерв (срединный нерв), проходящий через это узкое пространство, раздражается или сдавливается.
Симптомы при синдроме запястного канала
“Онемение и покалывание в большом, указательном, среднем и безымянном пальцах», – отмечает доктор Тамара Розенталь, доцент кафедры ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе. Мизинец, как правило, не поражен, потому что его обслуживает другой нерв.
Группа риска
Женщины, как правило, более склонны к синдрому запястного канала из-за беременности. Другие факторы риска:
- сахарный диабет
- кисты, которые вторгаются в туннельный канал запястья
- употребление алкоголя
- лишний вес
- заболевания щитовидной железы
- артрит.
Ранее считалось, что такие повторяющиеся действия, как работа на клавиатуре компьютера, могут вызывать синдром запястного канала. Однако исследования это не подтвердили. В то же время регулярное использование тяжелого или вибрирующего инструмента, такого как отбойный молоток, предрасполагает к этому заболеванию. По другим данным, длительная работа на компьютере с использованием мыши, например, у активных игроков в компьютерные игры может также вызывать туннельный синдром запястного канала в среднем у каждого шестого пользователя.
Исследователи обнаружили, что молодые люди, которые проводили в среднем по 9 часов в день, используя смартфоны, планшеты, игровые приставки и компьютеры, сообщали о большей боли в запястьях и руках, чем их сверстники, которые проводили меньше времени с электронными устройствами.
Результаты были опубликованы в журнале Muscle & Nerve.
Диагностика синдрома запястного канала
Диагностика проводится на основании симптомов и результатов физического обследования. Но в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы исключить, что эти симптомы не вызвал артрит, сдавленный нерв в шее или невропатия (тип повреждения нерва, который может быть осложнением диабета) или другие заболевания.
Один из тестов для подтверждения синдрома запястного канала – исследования нервной проводимости и электромиограммы (ЭМГ). В тесте используют электрический сигнал, чтобы определить, насколько хорошо работает нерв.
Лечение туннельного синдрома
В легких случаях для снятия симптомов достаточно положить руку и надеть шину на ночь. Симптомы синдрома запястного канала часто возникают ночью, заставляя людей просыпаться и трясти или двигать рукой, пока онемение не исчезнет и не наступит облегчение. Лекарства (аспирин и ибупрофен) не лечат, но могут помочь облегчить боль. Врач может назначить инъекции стероидов, чтобы облегчить симптомы.
В некоторых случаях могут помочь специальные упражнения, иглоукалывание или инъекции кортикостероида , а также витамина B6.
Однако если это лечение не эффективно, возможно, пришло время подумать об операции по освобождению связки, которая оказывает давление на срединный нерв.
Когда делать операцию
«Ошибка, которую часто совершают люди, слишком долго откладывают операцию», – говорит доктор Розенталь.
«Я встречаю много людей, которые говорят, что онемение постепенно ухудшалось, и теперь их рука полностью онемела ». По словам доктора, если нерв сжимается достаточно долго, мышца атрофируется и повреждение нерва становится постоянным.
Тамара Розенталь, доцент кафедры ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе
Поэтому если симптомы не проходят от консервативных методов лечения, подумайте об операции.
Операция занимает 10 минут под местной анестезией. «Если вы не выполняете работу, связанную с ручным трудом, вы можете вернуться к обычной деятельности», – говорит доктор Розенталь.
Большинство пациентов не нуждаются в физиотерапии после операции.
«Я все время говорю своим пациентам, что удаление запястного канала, сделанное в нужное время, очень успешно», – говорит она.
Пример упражнения при синдроме зяпястного канала
Этот упражнение может уменьшить давление в запястном канале.
Начните с вытянутых пальцев.
Сожмите пальцы; выпрямите их.
Сожмите в кулак; выпрямите руку.
По материалам Журнала Гарвардской медицинской школы источник
