РАЗРЫВ МЕНИСКА

Разрыв мениска: диагностика и лечение

Что вызывает разрыв мениска? К каким последствиям для коленного сустава это может привести?

Назначение мениска

Мениск — дискообразный кусок хряща, который действует как амортизатор внутри сустава. В колене один наружный (латеральный) и один внутренний (медиальный) мениск. Каждый мениск действует как естественная подушка между бедренной костью и голенью. Два мениска предотвращают чрезмерный износ внутри коленного сустава, снижая трение костей. Каждый мениск также поглощает большую часть ударов при прыжках и приседаниях, помогает равномерно распределять жидкость для смазывания и питания суставов колена.

разрыв мениска

Какие симптомы возникают при разрыве мениска:

  • Боль в колене, обычно на одной стороне.
  • Чувствительность на поврежденной стороне .
  • Отек коленного сустава в течение 12 часов после травмы.
  • Трудность при сгибании колена.
  • Невозможность полностью выпрямить колено при движении.
  • Щелчок в колене при движении.
  • Скованность при сгибании и разгибании.

Разрыв мениска: диагностика

Врач осматривает для сравнения оба колена, проверяя поврежденное колено на наличие признаков отека, чувствительности и жидкости внутри коленного сустава. Если колено не заблокировано, врач согнет поврежденное колено и проверит наличие щелчков и «защелок» в суставе и оценит диапазон движения колена, чувствительность мениска к давлению.

Например, в «тесте Мак-Мюррея» врач сгибает ногу в колене. Затем выпрямляет. Если вы чувствуете боль во время этого теста или если во время вращения ноги слышен звук «щелчка», есть большая вероятность разрыва мениска.

Когда результаты осмотра предполагают разрыв мениска, потребуются дополнительные обследования:

  • Рентгенография коленного сустава для проверки повреждений костей, в том числе переломов, вызывающих симптомы, похожие на разрыв мениска.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). В девяти случаях из 10 разрыв мениска будет выявлен.
  • Артроскопия (хирургия с камерой) для исследования мениска внутри коленного сустава.

Какое лечение проводят при разрыве мениска?

  • Нехирургический метод. Включает временную подтяжку колена и реабилитацию, чтобы сохранить мышцы колена сильными без нагрузки большого веса. Этот подход наиболее эффективен для небольших разрывов (5 миллиметров или меньше) вблизи края мениска, где обычно хорошее заживление или для пациентов с противопоказаниями на хирургическое вмешательство.
  • Операция по восстановлению разрыва. Если разрыв большой (от 1 до 2 сантиметров), но в нем задействована часть мениска, где достаточно крови для заживления, врач может восстановить его с помощью швов.
  • Операция по удалению части мениска (частичная менискэктомия). Если разрыв связан с частью мениска, где заживление плохое, хирург обрезает неровные края вдоль разрыва, обеспечивая плавно движение суставу.
  • Операция по удалению всего мениска (полная менискэктомия). Проводится для разрывов, которые не могут быть обработаны другим способом. Врачи стараются этого избежать, так как без мениска значительно увеличивается износ сустава. В долгосрочной перспективе это также увеличивает риск развития остеоартрита (дегенеративного заболевания суставов) в коленном суставе.

Если вам необходима операция по восстановлению разрыва мениска, это можно сделать с помощью артроскопии (операции под контролем камеры). После процедуры вы начнете физиотерапию. Это поможет укрепить мышцы колена, уменьшить боль и припухлость, а также вернуть диапазон движений колена.

Сколько времени нужно для выздоровления?

  • Если вам у вас в основном сидячая работа, то через одну-две недели после операции. Полное выздоровление наступит примерно через четыре-восемь недель.
  • В случае если ваша работа требует большой физической активности или если вы спортсмен, то может пройти три-четыре месяца после операции для восстановления всех функций в суставе.

Разрыв мениска: профилактика

Несмотря на то, что трудно предотвратить случайные травмы колена, уменьшите риски следующими мерами:

  • Разминка и растяжка перед участием в спортивных мероприятиях.
  • Упражнения для укрепления колена
  • Избегание внезапного увеличения интенсивности вашей тренировочной программы.
  • Ношение удобной поддерживающей обуви, подходящей вашим ногам и виду спорта.
  • Ношение соответствующего защитного снаряжения во время занятий, где часто встречаются травмы колена (особенно, если у вас ранее были травмы колена).

Прогноз после операции

В большинстве случаев перспективы очень хорошие. Если разрыв мениска был восстановлен хирургическим путем или частично удален, вы, вероятно, сможете возобновить свою обычную спортивную деятельность после завершения физиотерапии.

Согласно долгосрочным исследованиям, большинство пациентов довольны результатами операции даже через 10 лет.

Однако у некоторых пациентов с травмами мениска в конечном итоге развивается артрит в поврежденном колене. Как правило, артрит развивается через много лет после травмы. Самый высокий риск среди тех, у кого была удалена часть или весь мениск. Это происходит потому, что значительные травмы, требующие этой операции, часто повреждают сустав. И, кроме того, при операции теряется часть или весь амортизирующий эффект мениска.

Видео: Разрыв мениска: симптомы и лечение (Жить здорово с Е. Малышевой от 23.05.2018)

Источник: Разрыв мениска.- февраль 2016.- https://www.health.harvard.edu/a_to_z/torn-meniscus-a-to-z

Статья в помощь: Боль в колене при артрите: методы лечения

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *